2019年9月17日凌晨3点左右。东部时间，几十名医生，建筑师和其他连接到纽约西奈山卫生系统的人醒来，打开他们的电脑和手机，收看乌干达Kyabirwa乡村的疝气修复手术的直播。这是在那里的一个新门诊手术中心进行的第一次手术。该项目由Kliment Halsband建筑事务所(KHA)设计，耗资135万美元，利用技术和设计为尼罗河附近的东非小镇的居民提供门诊治疗。

西奈山的首席外科医生迈克尔·马林(Michael Marin)博士在其职业生涯的大部分时间里，一直对世界各地的外科护理分配问题感兴趣，特别是在偏远社区和发展中国家。他解释说:“在我们这个星球上，如果有50亿人患上了急性阑尾炎，或者疝气无法修复，就无法切除阑尾。”“在我们国家，这些都是相对简单的操作，我们认为理所当然。”2014年8月，这位医生找到了一名愿意资助在非洲建设外科中心的捐赠者。他的儿子是纽约KHA的一名设计师，他开始与他讨论这种设施的广泛概念。玛琳与创始合伙人弗朗西斯•霍尔斯班德(Frances Halsband)见了面。1972年，霍尔斯班德与她的丈夫、已故的罗伯特•克里门特(Robert Kliment)共同创立了这家公司。西奈山参与了KHA项目，该项目于2017年初在Kyabirwa破土动工，并于今年9月正式开放。

马林说，在许多发展中国家，手术通常被认为要么太昂贵，要么太复杂。“这些都不应该成为限制，”他说。“它真的不是太贵，也不是那么复杂。手术并没有那么难。”通过专注于相对简单的门诊程序(如胆囊问题、皮肤移植、骨折或分娩损伤)，并通过虚拟访问来自西奈山的专家，该中心可以最大限度地提高其影响和服务的患者数量。

HALSBAND和她的团队（包括乔治乔治，Simone Meeks和Max Marin）与纽约医生合作，识别8,000平方英尺的建筑的技术要求。“我们将其缩小为一个非常简化的设备时间表，”Halsband说，“然后我们开始看看我们在这个地方可以做些什么，没有电，没有水，没有互联网，没有。”虽然她把镇的现有电网表征为“完全不可靠”，但该网站拥有丰富的雨水和阳光 - 以及大量的绿叶香蕉植物。“我越看过这些植物，我意识到他们正在吸收太阳的能量，也提供阴影。我想，'那是答案！'“

由香蕉厂的形式启发，建筑师设计了一个太阳能电池板的天篷，为一个大型中央庭院提供阴影。（整个家庭经常陪伴患者的程序，因为护理人员在门诊设施的最低限度上。）分支，绿色彩绘杆召回树干，支持80千瓦阵列。

围绕庭院安排，该建筑有办公室和存储空间，拍摄/ op op恢复室以及实验室和诊断设施。两间手术室配备了相机和麦克风，允许西奈山的外科医生在纽约观看，并实时地应对乌干达的外科医生。（为了允许这种洲际协作，该团队占了大约20英里的电缆，将互联网从附近的Jinja市带来互联网。）

技术整合继续下面：患者休假后，Kyabirwa的医疗保健领域工作人员在家中访问他们，以其现象，提出后续问题，并在手机上拍摄切口。然后，他们收集的所有信息都将上传到医生的医疗记录系统，以便审查。“我们希望表明您可以将先进的手术置于世界上非常不足的地区的农村社区，”马林说。

所有参与的人都非常重视与当地社区的合作。“我们不想发出‘美国人来建造这个东西’的信息，”马林说，他已经去过乌干达十多次了。“这是他们的手术中心，建造它的50个人都来自这里。”KHA的设计要求采用钢结构，用粘土砖填充，并用传统方法在金家生产的烧窑砖覆盖。雨水被储存在高架和地下的水箱中，然后过滤和净化后用于水槽。这个设施是Kyabirwa为数不多的三个抽水马桶的所在地。“我认为他们是医院最受欢迎的一些，”霍尔斯班德说。

建筑师将她的公司在乌干达的工作——kha的第一个医疗项目——视为发展中国家未来门诊手术中心的框架。霍尔斯班德说:“我们并不是想要创造一个只在其他地方使用的建筑，而是一个技术要求的手册，可以自由地改变它的外观，并与它的环境相关联。”为其服务的社区设计和建造的Kyabirwa手术设施似乎很好地支持当地医生保持病人的健康。